Parkinsonova bolest - simptomi i uzroci bolesti

Parkinsonova je podmukla bolest i jedna je od najčešćih neurodegenerativnih bolesti. Uglavnom obolijevaju starije osobe, iako se Parkinsonova bolest može pojaviti iu mladosti. Kada bolest dijagnosticira liječnik, više od polovice određenih živčanih stanica u mozgu obično je trajno oštećeno. Do danas se daljnje uništavanje stanica ne može zaustaviti. Bolest još uvijek nije opširnije istražena, a potpuno izlječenje još uvijek nije moguće. Međutim, ciljane terapije mogu ublažiti simptome i odgoditi napredovanje bolesti.

Uzroci i nastanak

Pretpostavlja se da više uzroka djeluje zajedno i potiče razvoj bolesti. Između ostalog, degenerativni procesi u mozgu uzrok su razvoja bolesti i s njima povezanih ograničenja kretanja. U tom procesu, živčane stanice u substantia nigra (nakupljanje živaca u mozgu) koje su odgovorne za proizvodnju važne glasničke tvari dopamina sve više odumiru. Ove živčane stanice sadrže pigment melanin i zbog toga su tamne boje – otuda i naziv substantia nigra (crna tvar). Uz dopamin, druge glasničke tvari poput acetilkolina ili glutamata također su potrebne za stvaranje pokreta kako bi se prenijeli impulsi između živčanih stanica. Ove glasničke tvari djeluju u fino usklađenoj ravnoteži. Kako bolest napreduje, ta se ravnoteža remeti nedostatkom dopamina, tako da se impulsi potrebni za pomicanje dijelova tijela više ne mogu u potpunosti prenositi s jedne stanice na drugu.

U više od 80 posto slučajeva Parkinsonova bolest javlja se bez utvrđenog uzroka. Međutim, genetske studije pokazuju da sklonost bolesti može biti i nasljedna. Drugi mogući uzroci su povećana izloženost toksinima iz okoliša (npr. pesticidima i teškim metalima). Također se raspravlja o tome da li krajnji produkti metabolizma (tzv. "slobodni radikali"), koji zbog svoje izražene sposobnosti reakcije mogu trajno oštetiti tjelesne stanice, pospješuju razvoj bolesti.

Simptomi Parkinsonove bolesti

Prvi znakovi bolesti vidljivi su kod Parkinsonove bolesti kada oko 60 posto živčanih stanica koje sadrže dopamin u substanti nigra umre. Tipična četiri glavna simptoma su:

  • usporavanje pokreta (bradikinezija)
  • Ukočenost mišića (ukočenost)
  • drhtanje (tremor)
  • Poremećaj refleksa držanja i pozicioniranja (tzv. posturalna nestabilnost).

Treba napomenuti da tijek i simptomi mogu biti vrlo različiti i nemaju svi bolesnici sve glavne simptome.

Postoje i razni popratni simptomi. Na primjer, osjet mirisa se kod velikog broja bolesnika pogoršava puno prije pojave prvih poremećaja kretanja. Nadalje, kako bolest napreduje, nerijetko se javlja i depresija koja pogađa gotovo svakog drugog bolesnika. U nekim slučajevima razvijaju se simptomi demencije. Poremećena funkcija mokraćnog mjehura također može dovesti do nagona za mokrenjem, mokrenja i zadržavanja mokraće. Nije neuobičajeno da pacijenti pate od zatvora zbog poremećaja rada crijeva. Problemi s potencijom mogu biti uzrokovani bolešću ili lijekovima. Pretjerano stvaranje sebuma od strane lojnih žlijezda na licu (mazano lice) može postati kozmetički problem iu daljnjem tijeku imati negativan učinak na psihu. Difuzna bol, bol u mišićima i zglobovima, ali osobito bol u leđima, česta je pojava i može se pogoršati ukočenošću mišića i ograničenom pokretljivošću. Oko 75 posto pacijenata s Parkinsonovom bolešću ima poremećaje spavanja tijekom bolesti, uglavnom u obliku problema s uspavljivanjem i spavanjem tijekom cijele noći. S jedne strane, kao uzrok može se navesti nedostatak tjelovježbe, s druge strane, nagli, nevoljni pokreti mogu poremetiti važan san koji služi za oporavak. Takav poremećaj ponašanja tijekom spavanja često godinama prethodi Parkinsonovoj bolesti.

Die Symptome für die Parkinson-Krankheit können auch durch die Einnahme einiger Medikamente (z.B. Neuroleptika oder Kalzium-Antagonisten) und andere Erkrankungen hervorgerufen werden. Es wird hier zwischen den symptomatischen bzw. sekundären und den atypischen Parkinson-Syndromen unterschieden. Ursache oder Auslöser für das sekundäre Parkinson-Syndrom können u.a. Durchblutungsstörungen im Gehirn, Tumore, Schädigungen des Gehirns z.B. durch einen Unfall, Vergiftungen oder Entzündungen sein. Atypische Parkinson-Syndrome werden die Krankheiten genannt, die im Rahmen anderer neurodegenerativer Erkrankungen (z.B. Multisystematrophie (MSA) oder Lewy-Körperchen-Demenz) auftreten. Anders als die Parkinson-Krankheit kommen sekundäre und atypische Parkinson-Syndrome – vor allem im fortgeschrittenen Alter – deutlich häufiger vor.

Dijagnoza

U ranim fazama Parkinsonove bolesti dijagnoza je često teška. Prve indikacije mogu biti smanjeni rukopis, poremećen njuh, jaka napetost mišića, poteškoće u svakodnevnim aktivnostima poput pranja zubi, zakopčavanja gumba ili rada na računalu. Neki pacijenti također rano primjećuju probleme s hodanjem, a povećava se i rizik od pada. Drugi ozlijeđuju sebe ili svog partnera u krevetu nasilnim pokretima tijekom REM faze sna.

Dijagnozu postavlja liječnik na temelju simptoma. Ako se mogu prepoznati barem dva tipična simptoma, velika je vjerojatnost da imate Parkinsonovu bolest. Metode snimanja - kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) - prvenstveno se koriste kako bi se isključili drugi uzroci simptoma. S pozitronskom emisijskom tomografijom (PET) može se neizravno vizualizirati smanjenje broja stanica koje otpuštaju dopamin u mozgu. Ako se simptomi poboljšaju u pokušaju terapije uzimanjem lijeka levodope (prekursor dopamina),   to je jak pokazatelj Parkinsonove bolesti.

Terapija

Terapija se sastoji od nekoliko dijelova. Najvažnija je primjena lijekova. Budući da je Parkinsonova bolest progresivna bolest i učinak pojedinih antiparkinsonika može s vremenom oslabiti, potrebno je prilagođavati lijekove u određenim intervalima.

Ako medikamentozna terapija više nije učinkovita i pacijent s Parkinsonovom bolešću jasno gubi kvalitetu života, kao sljedeći korak dolazi u obzir kirurška intervencija. U slučaju kirurške terapije, liječnik i pacijent moraju odvagnuti dobrobiti i rizike. Male elektrode trajno se ugrađuju u općoj anesteziji na točno izračunate točke u mozgu. Određena područja mozga sada se mogu električno stimulirati. Na taj način smanjuje se tegoba pacijenta. Ovaj stimulator može se provoditi kontinuirano putem programiranog pacemakera ili ga pacijent može izvoditi ručno prema potrebi.

Uz medikamentozno i ​​kirurško liječenje važna je dobra fizioterapeutska njega kako bi se što dulje održala pokretljivost. Vježbe opuštanja mogu imati pozitivan učinak na tremor. Logopedske mjere pomažu ako je sposobnost govora i gutanja oslabljena, jer treniraju zahvaćene mišiće. Također se može poticati komunikacija gestama i izrazima lica. Radna terapija pomaže da se što dulje samostalno nosite sa svakodnevnim životom ili da se bavite hobijem.

Potporne mjere tijekom terapije

Grupe podrške

Postoji veliki broj grupa samopomoći koje organiziraju osobe s Parkinsonovom bolešću i za njih, ali se obraćaju i rodbini oboljelih. Oni nude platformu za oboljele na kojoj možete razmijeniti iskustva o bolesti, terapiji i liječnicima. Osim toga, grupe samopomoći informiraju javnost o bolesti i na taj način promiču edukaciju. Vode brigu i o posebnim potrebama pacijenata.

Prehrana

Ne postoji posebna prehrana koja bi mogla utjecati na tijek bolesti. Međutim, važno je da pacijenti unose dovoljno kalorija i da se uravnoteženo hrane. Više informacija i korisnih savjeta za zdravu prehranu u starijoj dobi možete pronaći u našem posebnom članku na ovu temu.

Psihološka skrb

Jedna od najčešćih nuspojava Parkinsonove bolesti je depresija. Terapeut može pomoći oboljelima i njihovim obiteljima da se emocionalno nose s ovom bolešću.

Pomoć za Parkinsonovu bolest

Zbog ograničene pokretljivosti u tijeku bolesti, osobe s Parkinsonovom bolešću u uznapredovalom stadiju samo se ograničeno mogu samostalno nositi sa svojim svakodnevnim životom. Međutim, postoje brojni korisni alati koji pomažu u održavanju neovisnosti. Podrška pri hodanju, oblačenju i svlačenju te jelu osobito je korisna kod Parkinsonove bolesti. Troškove djelomično nadoknađuju zdravstvene osiguravajuće kuće uz uvjet da postoji liječnički recept iz kojeg je vidljivo da je pomagalo medicinsko nužno. Međutim, za artikle koji su potrebni svakoj osobi u svakodnevnoj uporabi često se obračunava osobni doprinos koji nije pokriven zdravstvenim osiguranjem   Kako bi pogođenima pružio pregled pomagala koja su pokrivena zdravstvenim osiguranjem, GVK-Spitzenverband ima kreiran indeks alata koji se ažurira u redovitim intervalima.

Uz fizioterapeutske mjere, postoje i različita pomagala za hodanje koja podržavaju kretanje. Oni omogućuju da ostanete mobilni čak i uz jaka ograničenja pokretljivosti u vlastita četiri zida i vani. Pomagala za hodanje dolaze u mnogim oblicima (npr. kao oslonci, štapovi, hodalice ili koturaljke) i mogu smanjiti rizik od pada.

Tu je i velik broj pomagala koja olakšavaju svakodnevno oblačenje i svlačenje. To uključuje povlakače čarapa, pomagala za kopčanje ili pomagala za lakše rukovanje patentnim zatvaračima. Tu su posebno dugačke žlice za cipele i elastične vezice za obuvanje cipela.

Kako bi se olakšalo jelo, razvijen je pribor za jelo s posebno širokim ručkama, šalice sa slamkama i izrezima za nos te tanjuri s podignutim rubovima - koji sprječavaju da hrana isklizne. I pomagala u kuhinji mogu oboljelima od Parkinsonove bolesti olakšati svakodnevni život.

U prilogu ćete pronaći nekoliko praktičnih svakodnevnih i kuhinjskih pomagala:

  • Pomoćna sredstva za navojne čepove
  • Neklizajuća višestruka ploča za sigurno rezanje hrane
  • Gulilica za krumpir s usisnim čašicama
  • Telefoni s posebno velikim gumbima ili automatskim biračima
  • pomagala za otključavanje i hvatanje
  • Olovke s proširenim drškama

Njega Parkinsonove bolesti kod kuće

Ako se simptomi Parkinsonove bolesti pogoršaju i bolest dijagnosticira liječnik, oboljeli često više nisu u mogućnosti brinuti se o sebi i žive sami u svoja četiri zida. Ipak, većina pacijenata želi ostati u svom poznatom okruženju i ne preseliti se u starački dom ili dom za umirovljenike. Alternativa tome je takozvana 24-satna njega kod kuće, koja omogućuje njegu kod kuće - a iskusni njegovatelji potrebni su 24 sata dnevno, posebno za bolesti poput Parkinsonove bolesti ili demencije. Ambulantne usluge njege su preskupe za mnoge ljude u tom smislu, tako da je model 24-satne skrbi vrlo korisno rješenje za oboljele i rodbinu pacijenata s Parkinsonovom bolešću. Njegovateljica živi pod istim krovom sa penzionerom, brine se o osnovnoj njezi, brine o kućanstvu i prati oboljelu osobu na posjete liječniku iu šetnju.

Uvijek vas savjetujemo besplatno i bez obveze! Ispunite naš upitnik o stanju skrbi sada i primite individualnu cjenovnu ponudu za skrb vašeg rođaka!

Linara - der Partner an ihrer Seite

Benötigen Sie Hilfe bei der Betreuung Ihres Angehörigen?

Unsere Pflegeberater finden gemeinsam mit Ihnen die passende Lösung. Kontaktieren Sie uns jetzt und informieren Sie sich über die 24-Stunden-Pflege zuhause.