Inkontinencija u starijoj dobi - što učiniti protiv slabosti mjehura?

Inkontinencija ne poznaje dobne granice. Iako se rizik od curenja urina ili stolice povećava s godinama, mlađe osobe također mogu biti pogođene, npr. nakon trudnoće, operacije ili ozljede.

Prema procjenama, u Njemačkoj oko 5 do 8 milijuna ljudi pati od urinarne ili fekalne inkontinencije. To znači da se ova problematika dotiče značajnog dijela populacije.

Važno je napomenuti da inkontinencija nije sramotna stvar i da postoje učinkovita rješenja za poboljšanje kvalitete života. Ako imate problema s inkontinencijom, ne oklijevajte potražiti pomoć liječnika ili udruge za samopomoć.

Ne morate se miriti s inkontinencijom

Mnogi ljudi boluju od inkontinencije, ali se o tome srame govoriti. Čak i partnerima i obiteljskim liječnicima teško je otvoriti se o ovoj temi. Nažalost, inkontinencija se još uvijek doživljava kao tabu i društvena stigma. To dovodi do toga da se mnogi pacijenti osjećaju ograničeno u svakodnevnom životu, izbjegavaju duži boravak u javnosti i napuštaju dom samo za najnužnije potrebe.

Međutim, inkontinencija ne mora biti prepreka kvalitetnom životu. Danas postoji mnoštvo učinkovitih terapija koje mogu pomoći u kontroli problema i poboljšanju svakodnevnih aktivnosti.

Važno je prekinuti šutnju i otvoreno razgovarati o inkontinenciji sa svojim liječnikom od povjerenja. Liječnik vam može dati stručne savjete, preporučiti terapiju i pomoći vam da pronađete rješenje koje odgovara vašim individualnim potrebama.

Oblici urinarne inkontinencije

Inkontinencija se manifestira u raznim oblicima, a izbor terapije ovisi o individualnim karakteristikama i potrebama pacijenta. Stoga će liječnik u svakom slučaju prilagoditi terapiju pojedincu.

Važno je napomenuti da ne postoji univerzalno rješenje za inkontinenciju. Uspješna terapija se temelji na preciznoj dijagnozi, poznavanju uzroka i individualnim specifičnostima pacijenta.

Liječnici će, u suradnji s pacijentom, razmotriti sve dostupne opcije i odabrati terapiju koja nudi najveće šanse za uspjeh.

Stresna inkontinencija

Stresna inkontinencija, iako nazvana po stresu, ne odnosi se na psihički stres, već na fizički. Ovaj oblik inkontinencije karakterizira nehotično curenje urina tijekom fizičkog naprezanja, kao što su kihanje, kašljanje, smijanje ili podizanje teških predmeta. Osoba pri tome ne osjeća nagon na mokrenje.

Uzroci stresne inkontinencije leže u oslabljenim mišićima mehaničkog dna, koji podupiru bešiku i mokraćne kanale.

Urgentna inkontinencija

Urgentna inkontinencija se manifestira kao nenadana i neodoljiva potreba za mokrenjem, čak i kada mjehur nije pun. To dovodi do problema u stizanju do WC-a na vrijeme, a osoba se može suočiti s čestim nagonom za mokrenjem, čak i nekoliko puta u jednom satu.

Refleksna inkontinencija

Refleksna inkontinencija se manifestira gubitkom osjeta pune bešike. To dovodi do nehotičnog pražnjenja urina jer osoba više ne može kontrolirati bešiku. Uzrok leži u oštećenju živaca koji su odgovorni za kontrolu bešike.

Ovaj oblik inkontinencije može se pojaviti u sljedećim situacijama:

  • Paraplegija: Oštećenje kičmene moždine u prsnom ili lumbalnom području može prekinuti živčane veze između mozga i bešike, što dovodi do gubitka kontrole nad mokrenjem.
  • Multipla skleroza: Ova progresivna neurološka bolest može oštetiti živce u mozgu i kičmenoj moždini, utječući na kontrolu bešike i dovodeći do refleksne inkontinencije.
  • Alzheimerova bolest: Ova degenerativna bolest mozga može utjecati na kognitivne funkcije i kontrolu nad tjelesnim funkcijama, uključujući i kontrolu bešike.
  • Parkinsonova bolest: Ova neurološka bolest može oštetiti živčane stanice u mozgu odgovorne za kontrolu pokreta, uključujući i kontrolu bešike.
  • Moždani udar: Oštećenje mozga uzrokovano moždanim udarom može utjecati na živce koji kontroliraju bešiku i dovesti do refleksne inkontinencije.
Preljevna inkontinencija

Preljevna inkontinencija se manifestira nekontrolisanim curenjem malih količina urina bez osjeta nagona za mokrenjem. Ovaj oblik inkontinencije nastaje kada osoba ne može u potpunosti isprazniti mjehur, što dovodi do stagnacije mokraće u njemu.

Uzroci preljevne inkontinencije mogu biti raznoliki, uključujući:

  • Slabost mišića bešike: Oslabljeni mišići bešike ne mogu generirati dovoljan tlak da bi u potpunosti ispraznili bešiku.
  • Smetnje u protoku urina: Blokada u mokraćnim kanalima ili bešici, uzrokovana prostatitisom, kamenom u bešici ili tumorima, može spriječiti pražnjenje bešike.
  • Neurološka stanja: Oštećenje živaca koji kontroliraju bešiku, kao što je to u multiploj sklerozi ili moždanom udaru, može utjecati na njenu sposobnost pražnjenja.
  • Prekomjerna konzumacija tekućine: Pijenje velikih količina tekućine u kratkom vremenu može preopteretiti bešiku i otežati njeno pražnjenje.
  • Lijekovi: Neki lijekovi, poput antidepresiva i lijekova protiv bolova, mogu utjecati na kontrakcije bešike i dovesti do preljevne inkontinencije

Oblici fekalne inkontinencije

Fekalna inkontinencija se manifestira gubitkom kontrole nad stolicom, što dovodi do nehotičnog ispražnjava crijeva. Ovaj problem može značajno utjecati na kvalitetu života, izazivajući fizički i psihološki diskomfort.

Liječnici obično dijele fekalnu inkontinenciju na tri stupnja ozbiljnosti:

1. stupanj: Osoba ne može uvijek zadržati vjetrove.

2. stupanj: Osoba ne može uvijek zadržati tekuću stolicu.

3. stupanj: Osoba ne može uvijek zadržati čvrstu stolicu.

Osobito u slučaju fekalne inkontinencije, rano liječenje je važno za održavanje prijašnje kvalitete života.

Što učiniti s inkontinencijom u starijoj dobi - mogućnosti liječenja

Inkontinencija je složeno stanje s raznim uzrocima i manifestacijama. Stoga je ključni korak u liječenju pronalaženje preciznog uzroka problema. Na temelju dijagnostičkih nalaza, liječnik će individualno prilagoditi terapiju potrebama pacijenta. Univerzalno rješenje ne postoji, a opcije uključuju:

  • Trening dna zdjelice: Vježbe Kegela i slične metode jačaju mišiće mehaničkog dna, što može značajno poboljšati kontrolu nad mokrenjem ili stolicom.
  • Trening bešike: Tehnike poput biofeedbacka pomažu u jačanju kontrole nad bešikom i sprečavanju nehotičnog curenja urina.
  • Promjena tjelesne težine: Gubitak suvišnih kilograma može olakšati opterećenje mišića mehaničkog dna i bešike, doprinoseći smanjenju inkontinencije.
  • Prehrana bogata vlaknima: Unos dovoljne količine vlakana pomaže u regulaciji rada crijeva i sprječavanju zapečenosti, koja može pogoršati inkontinenciju.
  • Lijekovi: Širok spektar lijekova može biti učinkovit u liječenju inkontinencije, ovisno o uzroku. To uključuje lijekove za jačanje bešike, ublažavanje problema s crijevima ili smanjenje hiperaktivnosti bešike.
  • Operativni zahvati: U rijetkim slučajevima kada konzervativne metode ne daju zadovoljavajuće rezultate, može se razmotriti operacija. Opcije uključuju ugradnju umjetnog mišića sfinktera ili srčanog stimulatora mokraćnog mjehura.